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颈椎前路手术让瘫痪患者重新站立

2020

09/11

09:43

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  “蔡医师,你这是救了我们全家啊。”近日,一名患者从市二院神经外科病房出院时,拉着蔡桑副主任医师的手激动落泪,不住地表示感谢。由于及时行颈椎前路手术,瘫痪在床的患者重新站立了起来。

  50出头的老王是家里的顶梁柱,在一次工作时不慎从货车上摔下,头部着地,当即感觉脖子疼痛,手脚无知觉,一点都不能动。送到当地医院后医生考虑颈髓严重损伤,高位截瘫,病情危重,恢复机会渺茫,家人多方打听后带他来到市二院神经外科就诊。患者入院后,蔡桑立即为其进行了全面仔细的查体,发现患者手脚仍然一点都不能动,肌力为0级,不过痛感仍存在,这种情况提示如果及时手术的话仍有恢复的可能。随后颈椎核磁共振检查结果也证实了蔡桑的判断,患者被明确诊断为急性颈髓损伤,颈3-6脊髓挫伤,颈3-7椎间盘突出伴椎管狭窄。这个结果喜忧参半,喜的是患者没有出现颈髓完全性损伤,还有恢复的机会,忧的是患者有四节椎间盘突出,颈髓损伤范围广,且压迫主要来自前方,如果采用后路手术的话不但损伤大,还可能会影响手术效果。而前路手术的颈椎节段一般都是三个以内,超过三个节段的手术难度会大大增加。

  经过慎重考虑,蔡桑在详细和家属进行说明后,选择了前路微创手术。术中,蔡桑在患者颈前沿皮纹切了一个4厘米横切口,采用高清显微镜和进口高速磨钻辅助手术,对老王的颈椎3-7四个节段进行了彻底的减压和固定,术中出血少,减压彻底,手术效果显著提升。手术不放置引流管,这样患者术后第二天就可下地活动,减少了长期卧床的并发症。术后第二天,老王的四肢肌力就恢复到了2级,2周后出院时已经可以在家属搀扶下下床活动了。近期来院复查时,老王已经完全恢复,并重新开始投入了工作。(杨慧玲)

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